Około 50 000 ludzi umiera na świecie każdego dnia z powodu problemów związanych ze starzeniem się. Dlaczego koronawirus jest taką katastrofą?


Odpowiedź 1:

Wszystko, co zostało powiedziane przed pandemią, wydaje się niepokojące. Po rozpoczęciu pandemii wszystko, co zostało powiedziane lub zrobione, jest nieodpowiednie. -

Michael Leavitt

To tylko matematyka. Musisz dodać zgony COVID-19 na każdej innej postaci śmierci.

Ludzie nie lubią umierać.

A jeśli teraz podejmiemy szybkie działania, mniej z nas umrze. Nie, to nie jest niebezpieczeństwo wsiadania do samochodu. W rzeczywistości może być znacznie gorzej. Podejmowane działania nie są paniką, są najlepszym wysiłkiem, aby samochody były bardziej śmiertelne niż SARS-Cov-2.

W latach 1918–1920 pandemia grypy H1N1 zainfekowała około 30% światowej populacji. Mój dziadek, Edward Oliver Clark, podróżował statkiem z Europy do USA po służbie w I wojnie światowej. Jako armia Chaplin opiekował się chorymi ludźmi podczas tej podróży powrotnej. Wielu zmarło, a w tym samym roku więcej ludzi zmarło na grypę niż na wojnę. Ta epidemia miała około

wskaźnik śmiertelności przypadków

(CFR) około 2,5% według Światowej Organizacji Zdrowia.

WHO oszacowała ostatnio współczynnik CFR COVID-19 na 3,4%. Prawdopodobnie jest to wysoka ocena, ale właśnie z tym idą, dopóki nie będzie dostępnych więcej statystyk. Gdyby 30% światowej populacji zachorowało na COVID-19, byłoby to prawie 80 milionów zabitych na całym świecie. Jeśli współczynnik CFR wynosi tylko 2%, obecnie niski szacunek, to tylko 45 milionów. Wciąż dużo martwych ludzi. Mam nadzieję, że nigdzie nie jest tak źle, ale czy naprawdę powinniśmy się nad tym bawić? Właściwe jest zachowanie ostrożności i podążanie za nauką.

Widzimy teraz awersję do katastrof. Chodziło o powstrzymanie choroby. To się nie udało. Więc teraz pomysł stopniowo zmienia się w łagodzenie rozprzestrzeniania się. Wynika to z dwóch powodów.

Po pierwsze, wiele systemów opieki zdrowotnej po prostu nie jest w stanie poradzić sobie z ilością prawdopodobnych infekcji. Wirus SARS-Cov-2 jest naprawdę łatwy do znalezienia. Wczesna analiza sugeruje, że większość wirusów rozprzestrzenia się wcześnie, zanim dowiesz się, że jesteś zarażony. Więc chodzisz przez tydzień lub dwa, rozprzestrzeniając wirusa, zanim zarazisz się faktyczną umieralnością na COVID-19.

Dane dotyczące spreadu, wskaźnika spreadu i śmiertelności oparte są na tym, co już się wydarzyło. W pierwszych krajach, w których wybuchła epidemia, w Chinach i Korei Południowej, rządy działały bardzo szybko, przeprowadzając testy, kwarantanny i zapewniając tym, którzy potrzebowali odpowiedniej opieki medycznej. Nie było to łatwe, ale w większości udało im się rozszerzyć niezbędną opiekę zdrowotną na wypadek kryzysu. Doprowadziło to do 3,6% CFR w Chinach, gdzie wybuch nastąpił zanim choroba była znana, oraz 0,77% CFR w Korei Południowej, która zmobilizowała się bardzo szybko.

We Włoszech wirus nie był traktowany tak poważnie jak w Korei Południowej, pomimo stosunkowo wczesnego wybuchu epidemii. W rezultacie rozprzestrzenił się bardzo szybko, z 16 660 zakażeniami na dzień 16 marca i CFR 7,2%. To wynik przytłoczenia włoskiego systemu opieki zdrowotnej. Chociaż prawdą jest, że niektórzy cierpiący na COVID-19 doświadczają złego lub nawet umiarkowanego przypadku, podobnie jak grypa, inni, nawet do 15%, naprawdę potrzebują hospitalizacji, a wśród nich pewna znaczna liczba będzie wymagała intensywnej opieki na respiratorze. We Włoszech lekarze byli tak przytłoczeni, że musieli segregować pacjentów, aby wybrać tych, którzy otrzymają intensywną opiekę, i tych, którzy nie. Gdyby ta sama liczba ludzi została dotknięta przez znacznie dłuższy okres, gdyby system opieki zdrowotnej nie został przytłoczony, nie ma powodu, aby sądzić, że śmiertelność we Włoszech nie byłaby znacznie niższa niż w Chinach.

W Stanach Zjednoczonych jest 327 200 000 osób. Z tego, co wiemy obecnie - i może to ostatecznie być niepoprawna informacja, ponieważ jest to nowa choroba, a nasze rozumienie zmienia się codziennie - około 85% osób cierpiących na COVID-15 może cierpieć na nią w domu, ale to 15% naprawdę potrzebuje hospitalizacji . Jeśli 30% populacji nagle zapadło na COVID-19, jesteśmy kompletnie spieprzeni. Wiele osób umrze, którzy nie powinni umrzeć, ponieważ znacznie zmniejszyłoby to nasze możliwości szpitalne. Heck, jeśli 3% populacji USA zachorowało na COVID-19, oznaczałoby to, że potrzebujemy 1,47 miliona łóżek szpitalnych przez co najmniej tydzień, a wiele z nich na oddziałach intensywnej terapii z aparatami oddechowymi. W USA jest około 1 miliona łóżek szpitalnych, około 67% z nich jest zajmowanych w danym momencie, a tylko niewielka część z nich jest ustawiona na intensywną opiekę. Nasz komercyjny system medyczny zawsze działa na granicy niepowodzenia, ponieważ dopóki nie zawiedzie, to tam maksymalizowane są zyski.

A potem mamy inny powód: korzystamy z czasu, spowalniając rozprzestrzenianie się choroby. Może SARS-Cov-2 będzie miał charakter sezonowy, jak grypa… ale całkiem możliwe, że nie. Epidemia wirusa SARS w Azji nie zakończyła się z powodu lata, ale z powodu intensywnych działań społecznych. Te same rzeczy, które starają się osiągnąć w większości dzisiejszego świata.

Możliwe jest również, że uzyskamy pomoc medyczną. Być może szczepionka za rok, ale prawdopodobnie dłużej. Wszyscy czerpiemy korzyści z minimalizacji rozprzestrzeniania się choroby, o ile populacja nie jest na nią odporna. Mniej kontaktów osobistych oznacza mniej transmisji, co z kolei oznacza mniej infekcji, a tym samym znacznie mniejszy wpływ na system opieki zdrowotnej. Może będziemy mieli leki, takie jak inhibitory polimerazy RNA, które mogą osłabić wirusa. A może inne leki, które łagodzą objawy COVID-19, szczególnie w płucach. Ale teraz, podczas testów, jest to głównie kolumna nadziei.

Czytaj więcej

Choroba koronawirusowa 2019 (COVID-19)

Pytania i odpowiedzi dotyczące koronawirusów (COVID-19)

Choroba koronawirusowa (COVID-19): Aktualizacja epidemii

Opinia | Jestem lekarzem we Włoszech. Nigdy czegoś takiego nie widzieliśmy.

Prosta matematyka oferuje alarmujące odpowiedzi na temat Covid-19, opieki zdrowotnej - STAT

WHO oszacowała śmiertelność COVID-19 na 3,4%. To nie mówi całej historii

Ludzie zrzucają koronawirusa wcześnie, ale najprawdopodobniej nie są zakaźni po wyzdrowieniu

Prosta matematyka oferuje alarmujące odpowiedzi na temat Covid-19, opieki zdrowotnej - STAT

Sezonowość SARS-CoV-2: Czy COVID-19 zniknie samodzielnie w cieplejsze dni?

Jak długo będziemy musieli czekać na szczepionkę koronawirusową?