Czy maski N95 skutecznie zapobiegają przenoszeniu koronawirusa?


Odpowiedź 1:

Naukowcy faktycznie losowo przydzielili ludzi do noszenia N95 lub zwykłych masek chirurgicznych, a następnie sprawdzili, ile osób zostało zarażonych przeziębieniem i grypą. Wyniki mnie zaskoczyły.

Intuicja ludzi

Wyniki są zaskakujące, ponieważ widziałem kilka osób twierdzących, że my

potrzeba

Maski N95, aby zatrzymać wirusa. Mówią, że maski chirurgiczne po prostu tego nie przecią.

Szczerze mówiąc, to także moja intuicja. Maski N95 pasują dużo mocniej niż maski chirurgiczne i

wychwytują większy procent cząstek

. Są to, co noszę w Delhi i Pekinie.

Test

Naukowcy przetestowali to pytanie przez

losowo przydzielając ponad 2000 pielęgniarek do noszenia N95

lub maski chirurgiczne. Następnie sprawdzili, ilu z nich zachorowało na grypę.

ja

ankietowani użytkownicy Twittera

aby zobaczyć, jakie są ludzkie intuicje. Większość (68%) zgadła N95, więc nie jestem sama w swojej intuicji.

Ale kiedy dane wróciły, okazało się, że wskaźniki infekcji były takie same!

Różnice nie były znaczące, chociaż użytkownicy maski chirurgicznej faktycznie mieli nieco niższe wskaźniki infekcji.

OK, może to był fuks

Dane mogą być błędne. To tylko jedno badanie. Ale to nie jedyny.

Badacze w Kanadzie

losowo przydzielono 446 pielęgniarek

do noszenia N95 lub masek chirurgicznych w ciągu kilku miesięcy przeziębienia i grypy (od września do grudnia). Następnie sprawdzili, ile osób ma grypę lub przeziębienie.

Znowu nie ma znaczącej różnicy! Zachorowało w sumie 9,4% pielęgniarek noszących maski chirurgiczne w porównaniu z 10,5% noszących maski N95.

Całkowicie uzasadniony sceptycyzm

W tym momencie musi być przynajmniej kilku doświadczonych czytelników myślących: „aha!”

Wiem, co się dzieje! W tych badaniach porównano osoby noszące różne rodzaje masek, ale

każdy

miał na sobie jakąś maskę. Nie wiemy więc, czy maski faktycznie działały. Jeśli obie maski nie działały, to oczywiście nie ma znaczącej różnicy!

To świetne pytanie. Po prostu trudno to przetestować, bo co zamierzamy zrobić? Czy przypisać pielęgniarkom, aby NIE nosiły masek? To wydaje się nieodpowiedzialne.

Potrzebujemy sytuacji, w której ludzie stają w obliczu infekcji, ale zwykle nie noszą masek. Okazuje się, że naukowcy znaleźli właśnie takie miejsce:

Dom!

Test bez maski

Naukowcy z Australii

badali rodziców opiekujących się dziećmi

, którzy byli chorzy na grypę.

Ponieważ ludzie często

nie

nosić maski w domu (nawet w pobliżu chorych), badacze mogliby losowo przypisać ludziom noszenie masek lub nie. Losowo przydzielili rodziców, aby nie nosili żadnej maski, maski chirurgicznej ani masek N95, takich jak ta, którą tu noszę.

Następnie sprawdzili, ilu rodziców ma grypę.

Ogólnie 17% rodziców zachorowało. Ale wskaźnik infekcji wynosił 5% wśród rodziców noszących maski chirurgiczne i 4% wśród rodziców noszących maski N95 (tutaj nazywane maskami „P2”).

Uwaga Nerd: Tabela podaje „współczynniki ryzyka”

nie

surowe procenty. Te współczynniki ryzyka oznaczają, że użytkownicy maski mieli około 25% ryzyka w grupie bez maski. To dość duży rozmiar efektu - 75% zmniejszenie ryzyka infekcji! Ale to nie oznacza 100% bezpieczeństwa.

Wydawało się, że maski działają! Ale znowu maski chirurgiczne były tak samo skuteczne jak maski N95.

Nic dziwnego, że maski działały tylko dla osób, które je nosiły. Nie było korzyści wśród ludzi, którzy często zapominali lub po prostu zrezygnowali z noszenia maski.

Jak na Ziemi mogłyby działać maski chirurgiczne, podobnie jak maski N95?

OK, w tym momencie wciąż muszą być sceptyczni czytelnicy. Nie ma mowy, żeby maski chirurgiczne wychwytywały tak małe cząsteczki! Widziałem lekarza z Quory, który powiedział, że „większość masek” nie jest w stanie wychwycić cząstek wielkości wirusów.

Ale kiedy ignorujemy naszą intuicję i patrzymy na rzeczywiste dane testowe, rzeczywistość jest o wiele bardziej interesująca. Dane testowe pokazują

maski chirurgiczne są zaskakująco skuteczne

, parzysty

dla drobnych cząstek

. Na przykład w jednym badaniu

naukowcy przetestowali cząsteczki o wielkości do 0,007 mikrona

(parzysty

mniejszy niż wirusy

) i stwierdził, że prosta maska ​​chirurgiczna zablokowała 80%.

Ale nadal,

Maski N95 i N99 przewyższają je

. Na przykład w tym badaniu maski N95 wychwyciły 96% (patrz także

1

).

To zaskakujące, że maski chirurgiczne są równie skuteczne! Może cząsteczki wirusa są w rzeczywistości łatwe do złapania, ponieważ latają na kroplach wody. A może użycie maski uniemożliwia ludziom dotykanie ust i nosa. Na razie mogę tylko spekulować.

Dolna linia:

Istnieją dowody naukowe potwierdzające, że (1) maski zapobiegają infekcji grypowej i (2) maski chirurgiczne zapobiegają infekcji, a także bardziej wyrafinowane maski N95.

Oddychaj bezpiecznie!

PS Czy wiemy nawet, czy maski wychwytują małe cząsteczki wirusa? Czy nie są za małe na maski?

To solidna intuicja, którą widziałem kilka razy, w tym

, powtórzone przez lekarza.

Jedyny problem, który nie pasuje do danych. Podsumowuję te dane tutaj:


Odpowiedź 2:

Prawidłowe uszczelnianie masek twarzowych N95 ma wiele zalet - w przypadku większości zanieczyszczeń i bakterii.

Nie robią absolutnie nic przeciwko wirusom przenoszonym drogą powietrzną. Są stworzone do blokowania rzeczy o wielkości .3 mikrona i większych. Wirusy mają zakres od 0,1 do 0,004 mikrona. Przechodzą od razu.

W najlepszym razie, podobnie jak inne maski, bawełniane szaliki, welony lub inne ogólne ubrania, które można umieścić na nosie i ustach, mogą powstrzymać bezpośrednie kropelki płynu przed uderzeniem cię jak ktoś kichający na ciebie.

Wirusy przenoszone drogą powietrzną od zarażonych ludzi na ogół oddychają, kaszlą, nie kichają, wirusy w płynie kichającym, który przedostaje się przez maskę lub materiał, prawdopodobnie nic nie robią.

Jak już powiedziano, są bardzo dobrzy w bakteriach i zanieczyszczeniach. Ale nie, ktoś z wirusem, który oddycha na ciebie lub w pobliżu ciebie, nie zostanie zatrzymany przez maskę N95.


Odpowiedź 3:

Oczywiście.

Rządy obawiają się niedoborów tych masek i są w trybie pełnego przesyłania wiadomości - używając perswazji z tylnego kanału, aby uzyskać własną propagandę pod przykrywką niezależnych wiadomości. Wiadomość brzmi: nie kupuj maski.

Ich powód jest prosty: spieprzyli. Kraje rozwinięte rutynowo przeprowadzają ćwiczenia, aby przećwiczyć pandemię. Zapasują strategiczne rezerwy wszystkiego, od insuliny po leki przeciwwirusowe, a nawet gotówkę na wsparcie rynku akcji. Planują rozmieszczenie szpitali polowych, dystrybucję żywności, krematoria i tak dalej.

Tutaj w USA Kongres wystawił czek in blanco, aby upewnić się, że jesteśmy dobrze zaopatrzeni,

Ustawa o ponownym zezwoleniu na gotowość na wypadek pandemii i wszystkich zagrożeń 2013 - Wikipedia

. Wystarczono nie tylko za wystarczającą liczbę masek N95 dla wszystkich pracowników służby zdrowia w przypadku kryzysu pandemicznego;

ich zakup był prawnie upoważniony.

To się nie stało. Teraz rząd musi konkurować na otwartym rynku, aby je kupić. Co oni robią. Ale to trudne.

Pojedynczy respirator N95 sprzedawany w sprzedaży detalicznej za około 1,50 USD przed wybuchem. Od dziś rano (28 lutego 2020 r.) W serwisie eBay za 30-50 USD każdy.

Tak więc rząd bardzo chce obniżyć popyt na te maski oddechowe, na tyle długo, aby mógł skupować zapasy, które powinien był posiadać lata temu. Stąd wiadomości.

Jeśli to brzmi paranoicznie, możesz to łatwo zobaczyć na własne oczy. Wyszukaj w Google News pytanie „Czy maski N95 są skuteczne?”. Znajdziesz te same 5 lub więcej odpowiedzi, powtarzanych bez końca. Wszystkie te odpowiedzi są oczywistym nonsensem. Zebrałem je tutaj.

  • „Nie, ponieważ muszą ściśle przylegać, a większość ludzi popełni je źle”.

Uniknąłeś pytania - zapytałem, czy działają.

  • „Potrzebujesz ich tylko w przypadku opieki nad chorymi”.

Nie zapytałem, kto ich potrzebuje. Zapytałem cię, czy działają.

  • „Są niewygodne w noszeniu przez długi czas, więc…”

OK, znowu - nie słyszę odpowiedzi. Wydajesz się podejrzliwie chętny…

  • „Nie są w 100% skuteczne”.

Czy coś jest kiedykolwiek Naprawdę nie chcesz na to odpowiadać, prawda?

  • „Widok twojego noszenia może wywołać strach i panikę wśród tych, którzy ich nie mają”.

I to jest mój problem - jak?

  • „Nasi pracownicy opieki zdrowotnej ich potrzebują”.

Ahhh Wreszcie. Prawda. Odpowiedziałeś na moje pytanie - choć niezamierzenie. Ponieważ jest jeden i jedyny powód, dla którego pracownicy opieki zdrowotnej będą ich potrzebować:

Te cholerne rzeczy działają.


Odpowiedź 4:

Maski chronią przed cząstkami stałymi w powietrzu, którym oddychasz, ale nie potrafią odfiltrować drobnoustrojów. Cóż, nie będziesz oddychać drobnoustrojami siedzącymi na cząstkach kurzu itp., Ale swobodnie pływający drobnoustrój jest zbyt mały, aby mógł go zatrzymać maska.

Jak maska ​​ci pomaga? Powiedz, że ktoś w pobliżu kicha lub kaszle, wyrzucane przez niego kropelki zostaną zatrzymane przez maskę, to wszystko.

Oznaczenie „N95” oznacza ostrożność

testowanie

, maska ​​blokuje co najmniej 95 procent bardzo małych (0,3 mikrona) cząstek testowych. Zatem liczba jest przewodnikiem skuteczności dla danej maski.

Większość wirusów ma różną wielkość od 0,004 do 0,01 mikrona. Czy N95 może ich powstrzymać? Na pewno nie.

Czytałem w wiarygodnych raportach prasowych, że większość wirusów może żyć na powierzchniach takich jak metale itp., Przez tygodnie, wciąż wystarczająco silna, aby zarazić człowieka. W ten sposób rozprzestrzenia się koronawirus, dotykając powierzchni.

Jak powiedziałem, wirus zawarty w kroplach wyrzucanych przez pacjenta, kaszląc / kichając, z pewnością zarazi się, a maska ​​może zatrzymać duże krople. Jednak nikt nie zgadnie, jak mała lub duża może być kropla!

Klasyfikacja masek opiera się na „prawdopodobnej” lub oczekiwanej zdolności maski do zatrzymania cząstek o danym rozmiarze.

Następnie noszenie maski może pomóc, ale prawidłowe noszenie jej również jest ważne.

Wreszcie, maska ​​jest bardziej przydatna dla pacjenta, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji, niż pomóc użytkownikowi w zapobieganiu infekcji.


Odpowiedź 5:

Dobra, usuńmy pewne rzeczy, bo jestem pewien, że tak będzie

dużo dezinformacji

na to pytanie.

  • W Wuhan zmarło około 3–4% pacjentów.
  • Poza Wuhan śmiertelność wynosi 0,7%. Wygląda na to, że proporcja ta maleje. W rzeczywistości, jeśli weźmiesz pod uwagę wszystkie dane z prowincji Hubei, w której znajduje się Wuhan, wskaźnik śmiertelności w pozostałych Chinach wynosi 0,4%, zgodnie z materiałem pochodzącym z NPR.
  • Zrozum, kto jest zagrożony. Są to ludzie z upośledzonym układem odpornościowym. Są to ludzie, którzy są naprawdę starzy lub nowonarodzeni, lub ludzie, którzy są już naprawdę chorzy. Wszyscy inni wracają do zdrowia, ponieważ poza markową marką opartą na paranoi, to jest grypa.

Przejdźmy teraz do kontekstu pytania.

Po pierwsze, w jaki sposób rozprzestrzeniają się patogeny?

Zarówno,

  • transmisja małych kropelek cząstek, które pozostają w powietrzu.
  • transmisja dużych kropelek cząstek, które nie są tak długie w powietrzu, tj. kichanie, kaszel.

Obecna nauka mówi nam, że najbardziej zakaźne patogeny są przenoszone przez małe kropelki, które pozostają w powietrzu. Na szczęście koronawirus nie jest jednym z nich.

Wygląda na to, że koronawirus przenosi się z osoby na osobę. To jest

właściwie dobre wieści,

mimo że głównym celem mediów jest przedstawienie go jako kryzysu (więcej kliknięć oznacza więcej gałek ocznych oznacza, że ​​reklamodawcy dają mediom więcej pieniędzy!)

To zła wiadomość dla osób z dowolną maską lub wierzących w jej skuteczność.

Badania ponad dziesięć lat temu na temat Narodowego Centrum Informacji Biotechnologicznej dyktują

starają się znaleźć skuteczność w noszeniu masek jako sposobu zapobiegania przenoszeniu chorób.

Wynika to z problemów związanych z

  • Prędkość kaszlu lub kichania.
  • Charakterystyka sprayu na kaszel lub kichanie.
  • Twoje względne położenie względem opryskiwacza.
  • Koncentracja kichnięcia lub kaszlu, niezależnie od tego, czy był on przemijający, czy stale przesuwał się w powietrzu.
  • Wycieki w maskach powstały albo sztucznie, albo przez pomyłkę.
  • Przenosząc patogen na samą maskę, duże patogeny kropelkowe, takie jak koronawirus, mogą żyć przez kilka dni.

Oto schemat wyżej wspomnianego badania. Zdefiniowali nawet parametry temperatury skóry i stopień ochrony związany z dowolnym rodzajem maski, jaką osoba może stosować:

Odkryli, że to normalna maska ​​na twarz

faktycznie ma powiązany stopień ochrony.

Gdy eksperyment prowadzono jako proces stochastyczny, w którym profile stężeń były różne, można było zaobserwować konsekwentnie niewielki stopień ochrony związany z noszeniem nawet prostej maski na twarz.

Ale są problemy. Ochrona niekoniecznie przekłada się na skuteczność.

Wynika to z takich rzeczy

  • odległość oprysku (odległość między tobą a opryskiwaczem)
  • przecieki w masce
  • jak pozbyć się lub ponownie wykorzystać maskę
  • co potem dotkniesz
  • prędkość rozpylania
  • czas trwania emisji dużego patogenu

W normalnym scenariuszu stopień ochrony został zmniejszony o 33,6%, biorąc pod uwagę najwyższą prędkość kaszlu i najkrótszą odległość między kaszlem a pacjentem. To nie jest złe, ale pokazuje

w jaki sposób

w wielu z tych badań niezwykle trudno jest określić, jak skuteczne mogą być niektóre maski.

Kolejną rzeczą jest sztuczny wyciek w masce. W najgorszym przypadku wyciek może obniżyć twoją ochronę nawet o 80%. To jest szalone.

Wzory wentylacji i przepływu powietrza również znacząco zmieniają wyniki.

Również kształt patogenu stwarza kolejne mnóstwo problemów. Zasadniczo wiele wirusów i bakterii ma kształt cylindryczny, podczas gdy wiele badań wybiera jednostki sferyczne do prowadzenia swoich badań.

Czasami wirusy mogą mieć nieregularności w swoim profilu geometrycznym.

Z powyższych powodów prawie

każde badanie

czytasz, to oszuka cię w taki lub inny sposób na myślenie o jakiejkolwiek masce, której skuteczność jest

nie do końca znany

Istnieją poważne tragiczne wady, które nie są wykrywane w każdym badaniu.

Wiemy jednak o koronawirusie, że ograniczenie czasu poza domem, przebywanie w dobrze wentylowanym miejscu, mycie rąk, nie dotykanie twarzy i utrzymywanie dystansu od chorych lub zakażonych ograniczy twoje narażenie w bardzo wysokim stopniu.

Chociaż nie wiemy

dokładnie

co to za liczba, wiemy, że w oparciu o cechy patogenu maska ​​może zranić lub zwiększyć ryzyko infekcji. Umieszczenie czegoś przed twarzą lub ustami nie jest gwarancją lepszej ochrony.

Nie jest to związane z maską, ale z

użycie maski.

I co ważniejsze, dzięki

postrzeganie

że używasz go poprawnie, podczas gdy w rzeczywistości tak nie jest.

Szybkość transmisji koronawirusa w wyniku użycia masek N95 jest w tym momencie tylko zgadywaniem. W przeciwnym razie zostaniesz sprzedany coś, co równie dobrze może być bezużyteczne.

Praktykuj dobrą higienę i zdrowy rozsądek.


Odpowiedź 6:

To była ciągła debata, ale moje aktualne zgadywanie w szpitalach dla lekarzy nie zmieniło się po tym, jak przejrzałem całe badanie, które sugeruje, że maski chirurgiczne nie są gorsze w tym konkretnym otoczeniu

odpowiedź przedstawia. Przestrzegam nadinterpretacji i szybkich wniosków, ponieważ wydaje się, że niektórzy już to zrobili w komentarzach. Badania mają ograniczenia, a pokażę ci, co jest dla mnie oczywiste duże.

Potencjalną dużą wadą tego, czy odrzucić hipotezę, czy nie, jest to, że pielęgniarki wydawały się być kontrolowane pod kątem noszenia masek tylko w przypadku izolowanych pacjentów. Chciałbym zobaczyć więcej badań, w których przez cały czas noszą maskę, aby być bardziej przekonującym, ale takich badań jest niewiele.

Oto jedno badanie z

cały czas na zmianie

twierdząc, że respiratory mogą być lepsze, opieram moją obecną opinię na:

https://www.researchgate.net/publication/319068021_The_fficacy_of_medical_masks_and_respirators_against_respiratory_infection_in_health_workers/fulltext/598de68ca6fdcc1225fca39c/319068021_The_fficacy_of_med__info_info_info_info_info

CDC stwierdza także „Respirator zapewnia wyższy poziom ochrony niż maska ​​twarzowa” w wytycznych COVID-19 dla pracowników służby zdrowia. (

Choroba koronawirusowa 2019 (COVID-19)

)

Należy pamiętać, że pracownicy służby zdrowia prawidłowo dopasowują maski oddechowe poprzez testy dopasowania, ale większość ludzi nie dopasowuje ich prawidłowo. Zauważ również, że nie do końca znamy dokładne względne znaczenie kropli oddechowych, fomitów i transmisji aerozolu itp. Dla koronawirusa.

Oświadczenie: Moja treść nie reprezentuje poglądów żadnego stowarzyszenia


Odpowiedź 7:

1. Pierwsze spojrzenie na maskę N95.

Mówiąc najprościej, N95 jest standardem krajowego stowarzyszenia bezpieczeństwa i higieny pracy w zakresie odfiltrowywania co najmniej 95% magazynów lub aerozoli w powietrzu o średnicy 0,3 mikrona lub większej. Maski spełniające ten standard są znane jako maski N95.

Jeśli chodzi o KN95, powinien to być standard w Chinach, szczegółowe szczegóły testu nie są jasne, ale zgodnie z doświadczeniem nie powinno być żadnej istotnej różnicy.

Oprócz N95 istnieją N99, N100 itp. Wszystkie poniższe liczby przedstawiają procentowy poziom filtru. Szczegółowe informacje znajdują się na poniższym rysunku:

2. Co to jest koronawirus

Wirusy z rodziny koronawirusów to jednoniciowe wirusy RNA o pozycjonowanej pozycji z otoczką o średnicy około 80 do 120 nm. Ich materiał genetyczny jest największym ze wszystkich wirusów RNA i infekuje tylko ludzi, myszy, świnie, koty, psy i kręgowce drobiu.

W 1965 r. Tyrrell i Bynoe po raz pierwszy wyhodowali koronawirusy, stosując rzęskowe tkanki tchawicy z zarodków. Koronawirusy znane były jako koronawirusy, ponieważ wykazywały koronawirusy wokół podobnego do korony obrzeża Słońca pod mikroskopem elektronowym. W 1975 r. Komitet ds. Nomenklatury wirusów formalnie nazwał rodzinę koronawirusów.

To z Wikipedii. Nietrudno zauważyć, że koronawirusy mają zazwyczaj średnicę 80-120 nanometrów, a N95 blokują zawiesiny o wielkości 300 nanometrów lub więcej. Najwyraźniej maski N95 nie zatrzymują koronawirusa.

3. Czy konieczne jest noszenie maski?

Czy to jest to konieczne! Czy to jest to konieczne! Czy to jest to konieczne!

Chociaż N95 nie może filtrować samego wirusa, może blokować wektory w powietrzu, takie jak kropelki przenoszące wirusa!

Dlatego słuszne jest stwierdzenie, że użycie maski N95 może znacznie ograniczyć rozprzestrzenianie się choroby, ale nie może zapobiegać i zapobiegać rozprzestrzenianiu się choroby. Najbezpieczniejszym sposobem jest unikanie chodzenia do miejsc, gdzie jest jak najwięcej ludzi, trzymanie się z dala od zainfekowanych obszarów oraz utrzymanie czystości i higieny.

Ponadto należy zauważyć, że niektóre maski są jednorazowego użytku i nie należy ich używać wielokrotnie, w przeciwnym razie może dojść do skutku.

N95 nadal musi wziąć! Ale to nie znaczy, że wszystko jest w porządku!